Pankreatitt

Ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen: forberedelse og oppførsel

Bukspyttkjertelen er det viktigste organet i fordøyelsessystemet. Enhver patologi fører til en reduksjon i effektiviteten til kroppen, noe som har en negativ effekt på menneskekroppen. Ultralyd av bukspyttkjertelen - en meget informativ og sikker metode for forskning, egnet for voksne, barn, gravide.

Plassering av bukspyttkjertelen

Kjertelen er plassert bak magen, litt forskjøvet til venstre, tett inntil tolvfingertarmen og beskyttet av ribbeina. Kroppen skiller ut bukspyttkjertesaft, innen 2 liter per dag, noe som spiller en enorm rolle i fordøyelsen. Juice inneholder enzymer som fremmer fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater.

Anatomisk består kjertelen av tre deler - kroppen, hodet og halen. Hodet er den tykkeste delen, passerer gradvis inn i kroppen, deretter inn i halen, som ender ved milten. Rommene er lukket i et skall som kalles en kapsel. Bukspyttkjertelens tilstand påvirker nyrenes tilstand - organet er nært forbundet med urinveiene.

Indikasjoner for ultralyddiagnostikk

Legen leder pasienten til undersøkelsen av bukspyttkjertelen ved ultralyd på grunn av regelmessige smerter i venstre hypokondrium, og palpasjon kan ikke avsløre patologi. Indikasjonen for å gjennomføre en slik undersøkelse er pasientens brå og årsaksløse vekttap.

Hvis andre studier eller laboratorieindikatorer i resultatene indikerte patologi i kroppen - er en ultralydskanning definitivt foreskrevet. Det er nødvendig å gjennomføre en ultralydundersøkelse hvis pasienten har hatt hepatitt C, A, B. Andre årsaker til inngrepet:

  • Bitterhet i munnen,
  • oppblåsthet,
  • Gulfarging av huden,
  • Stolelidelser
  • Lukkede traumatiske skader på mageorganene,
  • Mistanker om neoplasmer.

Ultralydundersøkelse viser den generelle tilstanden i mage-tarmkanalen, hjelper til med å identifisere brudd i arbeidet med fordøyelsesorganene i første fase. Når han kjenner til informasjonen, er legen i stand til å begynne øyeblikkelig behandling og forhindre utvikling av alvorlige patologier. Patologier i bukspyttkjertelen påvirker arbeidet med leveren, nyrene.

Leger anbefaler at det organiseres ultralyd til personer over 25 år årlig.

Forberedelse til diagnostikk

For at resultatet skal være pålitelig, er nøye forberedelser nødvendig. For å forvrenge bildet og gjøre det vanskelig å visualisere gassene i tarmen og magen, tarminnholdet. Hovedoppgaven for forberedelse er fullstendig rensing av tarmene og magen.

Om kvelden, foran prosedyren, anbefales det å bruke en rensende klyster. Ved hjelp av Esmarkh-kruset og 1,5 liter kjølig vann må du fylle tarmene ved å stikke spissen inn i anus. Da tømmes pasienten. Det er mulig å utføre rensing ved å ta avføringsmidler. For å redusere flatulens, må du et par dager for å begynne å ta medisiner: Espumizan eller sorbenter.

I 2 dager må du slutte å drikke kullsyreholdige drikker og alkohol. Mat som kan bidra til gjæring, bør utelukkes: svart brød, melk, ubearbeidede grønnsaker og frukt. Anbefalt proteinfritt kosthold, bør du forlate kjøtt, fisk, egg, meieriprodukter helt. Tillatt korn, saus fra frukt og grønnsaker, honning. 12 timer før studien, må du forlate måltidet helt.

Det neste stadiet av forberedelsene finner sted på eksamensdagen. Pasienten kan ikke spise frokost og drikke vann. Tre timer før undersøkelsen kan ikke røyke og tygge tyggegummi. Personer med diabetes mellitus i den angitte perioden får spise, med karbohydrater i sammensetningen. Medisinering bør også seponeres, bortsett fra i tilfeller der medisiner er avgjørende.

  • Pasienter med overvekt bør gis en klyster to ganger, en dag før inngrepet, morgen og kveld.
  • Individuelle pasienter kan få forskrevet kosthold av den behandlende legen, etter å ha undersøkt og bestemt den generelle tilstanden.
  • Forsømmelse av preparatet kan redusere informativiteten til diagnostikk med 50%.
  • Ikke alle sentre gir pasientene engangsbleier, du må ta bleie og servietter.

Les mer om forberedelsene til ultralyd av bukspyttkjertelen i et eget materiale.

Teknologi holder

Den optimale undersøkelsestiden er morgentimene, da gasser ikke har tid til å samle seg. Selve prosedyren tar 15 minutter. Essensen er at sensorene registrerer de reflekterte bølgene fra orgelet og viser dem på skjermen i form av et bilde.

Til å begynne med stripes pasienten til midjen og passer på en flat hard overflate - en sofa. Legen legger gelen på magen. En spesiell gel hjelper sensoren til å gli og forbedrer ultralyds permeabilitet. Legen undersøker bukspyttkjertelen og organene i nærheten. Legen kan fortelle pasienten at personen puffer opp eller suger i magen.

Deretter blir pasienten bedt om å snu på den ene siden, deretter på den andre. Det kan være nødvendig for pasienten å stille opp for bedre visualisering. Legen vil velge pasientens stilling, der kroppen er bedre synlig.

Når studien er over, tørker pasienten gelen med våtservietter og legger på. Da vender personen tilbake til den vanlige levemåten - rehabilitering er ikke nødvendig.

Mulige sykdommer

Separate diagnostiske data kan indikere sykdommer. Nedsatt ekkogenisitet betyr et akutt stadium av pankreatitt. Bukspyttkjertelen sveller, bildet blir ikke-intenst. Helt hvit kjertel på monitoren er et tegn på akutt pankreatitt.

Svulster på ultralyd kan ikke sees, deres tilstedeværelse indikeres av avviket fra halen på organet. Ekkogenisitet i en ondartet svulst eller kronisk pankreatitt økes. Du kan se en endring i fargen på visse deler av orgelet der nye vekster er mulig.

En svulst er indikert av en endring i størrelsen på leveren og galleblæren. For å avgjøre om en ondartet neoplasma eller godartet svulst er med på å ta materiale for histologi.

I tilfelle av bukspyttkjertelenekrose blir det sett omfattende abscesser i bildet som danner hulrom med grumsete ekssudater. Betennelsen i bukspyttkjertelen indikeres av utvidelsen av Wirsung-kanalen. Legen visualiserer steiner, abscesser i bukspyttkjertelen.

Alvorlige sykdommer i bukspyttkjertelen kan være asymptomatiske i begynnelsen og oppdages som et resultat av en rutinemessig undersøkelse med ultralyd. Tolkningen av resultatene for hver type pankreaspatologi er individuell.

Norm for indikatorer

En ultralydundersøkelse av et organ klarer sjelden å stille en nøyaktig diagnose av patologien, men det er mulig å vurdere den generelle tilstanden - for å bestemme om organet er sunt eller har funksjonsforstyrrelser. Følgende parametere anses å være normen hos menn og kvinner:

  • Kroppen til en sunn kjertel har en helhetlig, enhetlig struktur som ligner leveren. Mindre lapper kan være til stede.
  • Ekogeniteten til organet er gjennomsnittlig, men øker med personens alder.
  • Delene i bukspyttkjertelen er tydelig synlige - halen, kroppen, isthmus og hodet.
  • Virunga-kanalen er ikke utvidet, diameter fra 1,5 til 2,5 mm.
  • Det vaskulære mønsteret er ikke deformert.
  • Størrelsen på et normalt organ hos voksne er som følger: hodet er fra 18 til 28 mm, kroppen er 8-18 mm, halen er 22-29 mm.

Hos et barn er størrelsen på bukspyttkjertelen forskjellig fra størrelsen til en voksen. Hos barn fra ett år til fem år regnes størrelser som normen: et hode 17-20 mm, en kropp 10-12 mm, en hale 18-22. Den normale størrelsen på et organ, bestemt av ultralyd, kan ha forskjellige indikatorer, avhengig av kjønn og alder på pasienten.

Hvis ultralydkonturene i bukspyttkjertelen er klare og jevn - er dette normen.

Hvis pasienten har diagnostisert sykdommer i mage-tarmkanalen, blir indikatorene ansett som betinget normale. Det er viktig å ta hensyn til vekten og alderen til pasienten under diagnosen. Parametere i bukspyttkjertelen er avhengig av dataene.

Ultralyd av bukspyttkjertelen blir sjelden utført separat, undersøk ofte alle organene i bukhulen. Siden bukspyttkjertelsykdommer er vanskelige å bestemme ved hjelp av ultralyd, er det mulig å bedømme om den generelle tilstanden til innholdet i bukhulen, retroperitonealt rom ved å bestemme patologien til nærliggende organer. Hvis det som et resultat av undersøkelsen er mulig å vurdere at kjertelen er ute av drift, kan legen foreskrive ytterligere instrumentelle teknikker for å undersøke orgelet, for eksempel magnetisk resonansavbildning eller computertomografi.

Ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen - en rimelig, smertefri, sikker diagnostisk metode som inneholder omfattende informasjon, utnevnes av legen ved første mistanke om patologi.

Gjennomføre forskning

Sonografisk forskning er absolutt smertefri og tar ikke mer enn 10 minutter. Under inngrepet ligger pasienten på sofaen, først på ryggen og deretter på høyre og venstre side. Legen påfører en spesiell gel på pasientens mage og gjennomfører en studie ved hjelp av en ultralydsonde.

Svært kvalifiserte spesialister fra vårt senter på moderne utstyr utfører Ultralyd av bukspyttkjertelen. Å dechiffrere (normen eller patologien) av resultatene av studien er også legens ansvar. I en skriftlig mening gir spesialisten en fullstendig beskrivelse av resultatene av undersøkelsen og legger ved bilder av det undersøkte organet.

Prinsipp for ultralyd

Grunnlaget for denne metoden er ultralydbølgenes evne til å passere gjennom forskjellige vev og sprette av dem. Dette prinsippet finnes i naturen i flaggermus og delfiner, som bruker ekkosignaler for orientering i rommet. Et ekkosignal, som har nådd motstand på vei, reflekteres og fanges opp, for eksempel av en flaggermus, som advarer om fare. Dette prinsippet om bølgefleksjon brukes i ultralyddiagnostikk.

Enhver onsdag (i dette tilfellet kroppsvev) avhengig av dens tetthet reflekterer lydbølger på forskjellige måter. Når man når kroppens grenser, blir ultralyd delvis absorbert av den og reflektert delvis. Den reflekterte ultralydbølgen vender tilbake og fanges opp av sensoren. Forskjellen i bølgefleksjon avhenger av organets struktur og tetthet. Sensoren konverterer denne forskjellen til et grafisk svart-hvitt bilde. Jo mer intens signalet er, jo lysere og lysere ser det ut på skjermen. Ulike tekstiler skaffer seg forskjellige nyanser; i alt visualiseres gjennomsnittlig fra 64 til 256 nyanser i svart-hvitt skala på skjermen. Den maksimale intensiteten til ekkosignalet blir spilt inn i hvitt, det minste - i svart. Derfor kalles de hvite områdene på skjermen ekkopositive, og de svarte - ekko negative.

Hvilket nettsted vil bli gjengitt (ekko positiv eller ekko negativa) Avhenger av stoffets eller fremmedlegemens art. For eksempel, med steiner i bukspyttkjertelen, registreres en ekkopositiv på monitoren (hvit), avrundet utdanning. Dette skjer fordi ultralydbølgen, etter å ha nådd grensene til to medier (stein og bukspyttkjertel parenkym), det maksimale reflektert og fanget av sensoren. Steinen er den mest tette strukturen, så den absorberer nesten ikke ultralyd, og han kommer tilbake. Refleksjonskoeffisienten er i dette tilfellet maksimal. Refleksjonskoeffisienten kalles også akustisk impedans. Den mest slike motstanden i menneskekroppen har bein, som under ultralyd vises i hvitt.

En helt annen situasjon blir observert hvis det er en cyste i noe organ (begrenset væskeansamling). Væsken har den laveste akustiske impedansen, så bare en liten del av ultralyden kommer tilbake. Refleksjonskoeffisienten er minimal, så cysten blir visualisert på skjermen som en ekko-negativ (svart) utdanning. I menneskekroppen finnes vann i størst mengde, derfor råder mørke farger i det sonografiske bildet.

Ultralyddiagnostikk fungerer etter dette prinsippet - vev og fremmedlegemer i dem, som har forskjellig tetthet og forskjellig struktur, gir et spesifikt ekkografisk bilde av orgelet. Så uten å ty til invasive metoder (for eksempel punktering), er det mulig å gjøre en foreløpig konklusjon om svulstenes art i organene, om lesjonens art og graden av patologi.

Ultralydkomponenter

For en ultralyd trenger du en spesiell sensor som genererer mekanisk (ultralyda) bølger, monitor og gel. Sensoren inneholder krystaller som produserer ultralydbølger når de plasseres i et elektrisk felt. Dette fenomenet kalles den piezoelektriske effekten. For ultralyddiagnostikk brukes en krystall som genererer og mottar et ekkosignal. Avhengig av typen ultralydsensorer kan være forskjellige. De kan være mekaniske eller elektroniske, lineære eller sektorelle, og varierer også i form.

Typer ultralyddiagnose:

  • Ultralyd i A-modus - denne typen diagnoser i dag er av mer historisk interesse. Som et resultat av denne metoden blir bildet ikke visualisert, men bare aksen, som reflekterer amplituden til ekkosignalet. I dag brukes ultralyd i A-modus i oftalmologi.
  • Ultralyd i B-modus - Den vanligste metoden for ultralyd. Et svart-hvitt todimensjonalt bilde av orgelet blir visualisert på skjermen. Det brukes i gastrologi, nefologi, hepatologi.
  • Ultralyd i M-modus - Dette er bevegelsesmåten, som oftest brukes til å studere hjerteventilenes bevegelse. Metoden kalles ekkokardiografi.
  • Ultralyd innD-modus - Denne metoden, som også kalles doppler-sonografi, brukes i diagnosen blodkar.
Et grafisk bilde, som oppnås i prosessen med ultralyd, blir visualisert på monitoren. Kreves også for studiegeléen. Gelen er nødvendig for å sikre tett kontakt av sensoren med kroppen og for å forhindre tilstedeværelse av luft mellom dem.

Ultralydapplikasjoner

På grunn av sin sikkerhet, sikkerhet, atraumatikk og lave kostnader, er ultralydmetoden mye brukt i forskjellige felt av moderne medisin.

Områdene med medisin hvor ultralyd brukes er:

  • planlagt forskning
  • diagnostikk i nødstilfeller,
  • studere i dynamikk (overvåking),
  • diagnostikk under kirurgiske inngrep,
  • postoperativ sporing og tidlig diagnose av komplikasjoner,
  • visuell kontroll når du utfører forskjellige instrumentelle manipulasjoner for terapeutiske og diagnostiske formål (biopsi, punktering, drenering og andre),
  • screening (forskning av mennesker i risikosonen uten medisinske indikasjoner).

Planlagt forskning

Planlagte ultralydundersøkelser lar deg diagnostisere sykdommer i de indre organene i forskjellige medisinområder.

Ultralyd brukes innen følgende medisinområder:

  • nevrologi,
  • oftalmologi,
  • generell terapi (mage- og bekkenorganer), sammen med gastrologi og nefrologi,
  • endokrinologi,
  • kardiologi og hjertekirurgi,
  • fødselshjelp og gynekologi,
  • traumatologi.
nevrologi
I nevrologi kalles ultralydmetoden for å studere hjernen echoencephalography. Takket være denne metoden, forskjellige organiske lesjoner i hjernen, ansamlinger av hodevæske eller blod under hjernehinnene, diagnostiseres forskjellige vaskulære forandringer.

Ultrasonografi i nevrologi brukes også ved rutinemessige undersøkelser og den første diagnosen av pasienter med klager på hodepine, svimmelhet, kvalme, som ikke er avhengig av måltider. Ultralydundersøkelser blir utført på nyfødte for å bestemme avvik i sentralnervesystemets funksjonalitet (CNS).
Ved bruk av ultralyd i nevrologi, blir det utført studier av hjernefartøyer som ligger utenfor skallen, slik som ryggvirvlene, bakre hjerne- og halspulsårene.

Metoder for ultralyd i nevrologi:

  • Doppler-ultralyd brukes til rutinemessig diagnostisering av innsnevring og okklusjon av hjerneårer,
  • dupleks skanning - gir en mulighet for en mer detaljert studie av fartøyene.
oftalmologi
I oftalmologi gjør en ultralydsskanning av øyet det mulig å bestemme størrelsen, tilstanden til de indre strukturene, tilstedeværelsen av fremmedlegemer i øyet.

Ultralyddiagnostikk av øyets og fartøyene i bane gjør det mulig å bestemme forskjellige intraokulære sykdommer og abnormiteter i strukturen. Med hjelp av ultralyd kan legen evaluere strukturen i øyemuskulaturen og synsnerven, få den eksakte størrelsen på svulstene, studere bevegelsene i øyeeplet. Med hjelp av en Doppler-studie bestemmer legen vaskulær permeabilitet, blodstrømningshastighet og sirkulasjonspatologi.

Mulighetene for ultralyd i oftalmologi:

  • måling av tykkelsen på hornhinnen, størrelsen på øyeeplet, tykkelsen på synsnerven,
  • plassering av objektivet med skader,
  • studere endringer i glasslegemet for skader, betennelser, etc.
  • neoplasma deteksjon
  • deteksjon av løsgjøring av ciliary body,
  • diagnose av endokrinopati,
  • vurdering av tilstanden til synsnerven i glaukom, papillitt, nevritt (nervebetennelse),
  • diagnose av ødeleggelse av lacrimal kjertlene,
  • studie av medfødte avvik.

Generell terapi
Ultralyddiagnostisk metode brukes i studien av nesten alle mageorganer og bekkenområdet. Ved hjelp av denne metoden blir forskjellige diagnoser i organer, utviklingsavvik, væskeansamling i hulrommene og kreftlesjoner diagnostisert. Ultralydundersøkelse av leveren, bukspyttkjertelen, galleblæren med kanaler og milt gir en god visualisering. Det er en viktig diagnostisk komponent i nefrologi (medisinfeltet som studerer nyrefunksjon og sykdom). Ultralydundersøkelse avdekker medfødte misdannelser i nyren (polycystisk sykdom, mangel på en nyre, ytterligere nyre, dobling), steiner og tumorprosesser i nyrer og urinveier.

gastroenterologi
Ultralyd i gastroenterologi lar deg stille størrelse, form, konturer, topografi av de indre organene i bukhulen. Ekkografi av bukhulen gjør det mulig å bestemme det optimale tilgangsstedet for biopsi, punktering og andre kirurgiske inngrep. Ved hjelp av ultralyd identifiserer legen svulster, væskeansamling, vaskulære lidelser og andre sykdommer.

Sykdommer som kan diagnostiseres ved hjelp av ultralyd i gastroenterologi:
pancreas:

  • pankreatitt (akutt og kronisk),
  • utviklingspatologier (ringformet eller dobbel bukspyttkjertel),
  • neoplasmer (ondartet og godartet),
  • betennelse,
  • cyste.
leveren:
  • hepatitt (akutt og kronisk),
  • skrumplever,
  • cyste, hemangioma, adenom,
  • ondartede svulster.
milt:
  • resizing,
  • utviklingspatologier,
  • abscess, forkalkning, cyste,
  • hjerteinfarkt
  • endringer i leukemi.
Galleblære:
  • utviklingshemming,
  • gallesteinsykdom
  • polypper,
  • kolecystitt,
  • svulster (ondartet og godartet).
Studien av kar i bukhulen utføres ved hjelp av Doppler-ultralyd og lar deg vurdere deres størrelse og beliggenhet.

Patologier som kan bestemmes ved ultrasonografi av intraorganiske og hovedkar:

  • nedsatt blodtilførsel til organene,
  • innsnevring av arteriene
  • aortaaneurisme,
  • vaskulære lidelser forårsaket av blodpropp og aterosklerotiske plakk.
Urologi og nefologi
Ultralyd er mye brukt i studiet av urogenitalsystemet og lar deg rett diagnostisere et bredt spekter av sykdommer.

Sykdommer og avvik som kan oppdage ultralyd i urologi og nefologi:
nyrer:

  • nefritt,
  • pyelitis,
  • pielotsistit,
  • pyelonefritt,
  • nefrosklerose,
  • nyresykdom
  • medfødte avvik.
blære:
  • blærekatarr (akutt og kronisk),
  • divertikulitt (fremspring av blæreveggene),
  • steiner,
  • tilstedeværelsen av fremmedlegemer,
  • svulst,
  • utviklingsforstyrrelser
  • endre blæreformer,
  • tykning av veggene.
Prostata og sædblær (kan utføres gjennom frontveggen i magen eller endetarmen):
  • endre størrelse på prostatakjertelen
  • deformitet i urinrøret,
  • økning i sædblær
  • prostatitt (akutt og kronisk),
  • prostatadenom,
  • prostatakreft
  • vesikulitt (seminal blærebetennelse),
  • prostatafibrose (spredning av bindevev).

endokrinologi
I endokrinologi hjelper ultralyd å diagnostisere sykdommer i skjoldbruskkjertelen - cystiske formasjoner, godartede og ondartede noder.

Ultralyd har den høyeste verdien i endokrinologi når man diagnostiserer sykdommer i skjoldbruskkjertelen og binyrene. Ultralyd lar deg vurdere formen, størrelsen og plasseringen av kjertelen, for å identifisere svulster og intraorganiske forandringer.

Patologier som ultralyd brukes i endokrinologi:

  • binyre hyperplasi (forstørret binyre),
  • inflammatoriske prosesser
  • cyster,
  • svulst,
  • hypotyreose (utilstrekkelig mengde skjoldbruskhormoner),
  • diffus - giftig strumaBasedows sykdom),
  • hovne lymfeknuter
  • tyreoiditt (kronisk skjoldbruskbetennelse).
Kardiologi og hjerteoperasjoner
Ultralyd i kardiologi og hjertekirurgi er rettet mot å studere hjerte og blodkar. Takk til ekkokardiografi (ultralyd av hjertet) bestemme størrelsen på hjertet og dets kammer, ventilenes status og store kar. I hjertekirurgi brukes spesielle sonder med ultralydsensorer, som utføres gjennom karene til hjertet. De hjelper til med å spore hjerteklaffene under operasjoner. Tilstanden til blodkarene og blodstrømmen blir undersøkt ved bruk av Doppler sonography.

Obstetrik og gynekologi
Ultralyd i fødselshjelp brukes til å bestemme tidspunktet for graviditet og kontrollere fosterets utvikling. Ved hjelp av ultralyd oppdages et multippelt svangerskap, placenta previa og en vesikkelskli. Ultralydundersøkelse utføres tre ganger - i første, andre og tredje trimester.

Den første ultralyden utføres etter 10 ukers graviditet (i mangel av annet vitnesbyrd). Undersøkelsen lar deg bekrefte tilstedeværelsen og stille inn antall fosteregg, bestemme den nøyaktige varigheten av graviditeten og beregne den forventede fødselsdatoen. Ved den første ultralyden bestemmes muligheten for å opprettholde graviditeten og det blir laget en prognose for dens forløp.

Den andre ultralydundersøkelsen anbefales i andre trimester, mellom 20 og 24 uker. Ultralyd på denne perioden lar deg stille inn omtrentlig vekt på fosteret, kjønn (hvis embryoets stilling tillater det) og abnormiteter i utviklingen. Legen bestemmer også plasseringen av morkaken og dens tykkelse, livmorhalsens tilstand og lengden på livmorhalskanalen.

Den tredje ultralyden lar deg bestemme antall og tilstand på fostervann, embryoets beliggenhet. Studien diagnostiserte tilstedeværelsen av intrauterin infeksjon, utviklingsavvik, foster i navlestreng.

Patologier som kan oppdages ved hjelp av ultralyd i fødselshjelp:

  • anencefali (fullstendig eller delvis fravær av hjernen, bein i hodeskallen),
  • hydrocephalus (væskeansamling i hjernen),
  • gastroschisis, omphalocele (defekter i den fremre bukveggen),
  • spinal brokk,
  • dverger,
  • hjertefeil,
  • ganespalte og lepper.
Ultralydundersøkelse i gynekologi lar deg overvåke tilstanden til de indre kvinnelige organene og oppdage svulstformasjoner i livmoren, dens vedlegg og eggstokkene, etablere årsakene til infertilitet, blødning i livmoren, etc.

Metoder for ultralyd i gynekologi:

  • transabdominal - studien gjennomføres gjennom bukveggen til pasienten,
  • transvaginal - innebærer introduksjon av en ultralydsgiver i skjeden.
Sykdommer for diagnose som ultralyd brukes:
  • hypoplasia (misdannelser) livmor og eggstokker,
  • livmor fibroids,
  • cyster i eggstokkene,
  • komplikasjoner etter gynekologiske operasjoner,
  • livmor blødning,
  • "Skarp mage" (akutte smerter og muskelspenninger i bukveggen),
  • svulster i livmoren og eggstokkene,
  • brudd på patopien i egglederne,
  • onkologiske sykdommer
  • endometriose (spredning av det indre laget av livmorveggen).
Traumatologi og ortopedi
Ultralyd i traumatologi brukes ikke så ofte som på andre områder, men det er svært informativt i studiet av ledd.
Ultralyd i ortopedi lar deg utforske tilstanden i leddene, beindeformiteter, bløtvev, leddbånd og sener, brusk.

Patologier diagnostisert med ultralyd i ortopedi:

  • skader på leddene på grunn av personskader
  • forskjellige leddgikt
  • revmatiske sykdommer,
  • sårhet, hevelse i leddene,
  • bløtvevssvulster,
  • hevelse,
  • bursitt (betennelse i leddefossa),
  • dysplasi av hofteleddene hos barn.
I planlagte studier i fødselshjelp blir ultralyd en av de viktigste og noen ganger de eneste metodene for diagnostisk avbildning, på grunn av dens sikkerhet. Ultralyd brukes i diagnosen graviditet, for å studere fosterets tilstand og alle fostervannsstrukturer. I gynekologi undersøker ultralydmetoden tilstanden til de indre kjønnsorganene (eggstokk, livmor) og brystkjertelen.

Visuell kontroll når du utfører forskjellige instrumentelle manipulasjoner

Screening ultralyd utføres blant befolkningen fra risikogrupper for tidlig diagnose av sykdommer som ennå ikke har noen kliniske manifestasjoner. Ultralydscreening praktiseres ikke mye, men det har blitt bemerket at det er effektivt ved tidlig oppdagelse av ondartede svulster. Så det er flere screeningprogrammer for bryst- og prostatakreft som inkluderer kvinner over 40 år og menn over 45 år.

Bukspyttkjertelstørrelser

Anatomisk er bukspyttkjertelen delt i flere deler, som hver kan bli påvirket.

Deler av bukspyttkjertelen og deres dimensjoner i lengde:

  • hode - fra 30 til 35 mm,
  • karosseri - fra 18 til 22 mm,
  • hale - opptil 30 mm,
  • bukspyttkjertelen kanal - 1,5 - 2 mm i diameter.
Størrelsen på bukspyttkjertelen kan variere - avta eller øke. Både hele bukspyttkjertelen og dens individuelle deler kan øke. Hver patologi er preget av sitt eget ultralydbilde. Dermed observeres en diffus økning i bukspyttkjertelen i inflammatoriske prosesser og ødem. Samtidig øker alle dimensjoner av orgelet, fra hode til hale.

En økning i individuelle deler av bukspyttkjertelen, enten det er hode eller hale, er observert i forskjellige svulster. Så i 60 prosent av kreft i bukspyttkjertelen observeres en lesjon av hodet hennes. Samtidig øker størrelsen på denne delen betydelig og overstiger 35 mm. I ett tilfelle av ti kan kreften påvirke bukspyttkjertelens kropp, og i dette tilfellet observeres en økning i kroppsstørrelse ved ultralyd. En økning i bukspyttkjertelens kropp eller hale observeres også hvis en cyste eller en abscess befinner seg i dem.

Økningen i diameteren på bukspyttkjertelen (det vil si utvidelsen) observeres ofte med pankreatitt. Utvidelsen av kanalen mer enn 3 mm er det vanligste symptomet på kronisk pankreatitt. Når reaktiv pankreatittkanal utvides også, men ikke så uttalt.

Den utvidede bukspyttkjertelen kanaliseres ikke bare i pankreatitt i forskjellige etiologier, men også i forskjellige svulster (for eksempel med en svulst i bukspyttkjertelen). Kanalen kan ikke bare forstørres eller innsnevres, men også deformeres, dobles eller deles.

Innstrammingen i bukspyttkjertelen kan observeres i tilfeller der den komprimeres fra utsiden av en form for formasjon. Det kan være en bukspyttkjertelen, en cyste eller en svulst.

Normalt er bukspyttkjertelen, så vel som dens individuelle deler, jevn og klar. Vage konturer av kroppen snakker om betennelsesprosesser i bukspyttkjertelen. Ved betennelse infiltrerer parenkymet i bukspyttkjertelen med betennelsesceller og svulmer. Imidlertid kan kjertelødemet også være reaktivt, det vil si fra et eller annet tett lokalisert organ. Dette kan være i gastritt, magesår eller tolvfingertarmsår.

Med en bukspyttkjertelscyste kan konturen til de enkelte delene være konveks og glatt. Den ujevn konturen snakker også om pankreatitt eller svulster i organet. Imidlertid er det bare stor utdanning (mer enn 1,5 - 2 cm) kan endre den ytre kontur av kjertelen. Små svulster opptil 1 cm endrer ikke grenser, med mindre de er plassert overfladisk.

Hvis det på tidspunktet for ultralyden ble avslørt en slags bulkdannelse (stein eller cyste) blir konturene også evaluert. En cyste eller stein har for eksempel klare grenser, mens en kreftknute oftest er kupert, uten klare grenser.

Når han vurderer strukturen i bukspyttkjertelen, fokuserer legen på dens tetthet. Normalt er strukturen av middels tetthet, som visualiseres på skjermen i form av ensartet ekkogenitet med små inneslutninger (granulær struktur). Imidlertid kan kjertelens tetthet variere, og med den evnen til å reflektere ultralydsignalet. Ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen kan øke og blir hyperekoisk eller reduseres og blir hypoechoic.

Hele strukturen til et organ eller dens individuelle deler kan endres. Noen ganger kan en hypoechoic struktur med hyperechoic inneslutninger og omvendt observeres.

Hyperekoisk struktur
En slik struktur blir observert når tettheten av bukspyttkjertelen øker, den vises i hvitt på skjermen. Økt tetthet observeres i de patologiene som er ledsaget av vekst av bindevev. Bindevev, som vokser, erstatter det normale bukspyttkjertelen og øker derved densiteten. Oftest observeres dette fenomenet ved kronisk pankreatitt. En svak hyperekogenisitet observeres også ved aldersrelaterte endringer i bukspyttkjertelen.

Hyper ekkogenisitet kan være diffus eller lokal. Diffus økning i tetthet observeres ved kronisk betennelse i kjertelen. Lokal hyperekogenisitet oppdages med steiner, noen svulster.

Hypoechoic struktur
Denne strukturen indikerer en redusert tetthet av bukspyttkjertelen, på skjermen vises den i en mørk farge. Nedsatt tetthet observeres når bukspyttkjertelen svulmer (for eksempel ved akutt pankreatitt). I dette tilfellet blir ultralydbølger absorbert sterkere og reflekteres ikke så intenst. Ekkonegativt bilde av bukspyttkjertelen gir noen av dets svulster, for eksempel adenokarsinom.På skjermen ser det vanligvis ut som en hypoechoic, avrundet utdanning.

Noen ganger kan det hende at ultralydbølger ikke reflekteres i det hele tatt, og monitoren viser ekko-negative områder. Dette fenomenet observeres i cyster eller abscesser i bukspyttkjertelen. Echonegative soner kan være på bakgrunnen av en normal eller endret struktur i bukspyttkjertelen.

På samme tid kan kjertelens struktur være veldig mangfoldig og kombinere både hyperechoic og hypoechoic områder. Dette kan observeres i de svulstene som kombinerer seg selv og dødssonen (nekrose) og gi et hypoechoic bilde, og forkalkning, noe som gir hyperechoic bilde.

En ultralyd avslører også avvik i bukspyttkjertelens form og utvikling. Normalt er bukspyttkjertelen S-formet, men noen ganger kan formen brytes.

De vanligste avvikene i bukspyttkjertelen:

  • ringformet bukspyttkjertel,
  • spiral bukspyttkjertel,
  • delt bukspyttkjertel,
  • dobling av deler av bukspyttkjertelen,
  • tilbehør bukspyttkjertel.
Disse avvikene kan forårsake forskjellige gastrointestinale symptomer. Ultralyd gir ikke alltid et fullstendig bilde av disse avvikene. Oftest identifiserer denne metoden indirekte tegn som peker mot dem (innsnevring av kanalen, tilleggskanal). Etter at ultralydspesialisten mistenkte en viss anomali, anbefales det imidlertid en rekke andre studier for å bekrefte eller utelukke det.

Carminative medisiner

For å lette fordøyelsen og gazovyvedeniya utnevnte enzymer (mezim, festal, panzinorm). Daglig dose mezime (han er bukspyttkjertelen), 150 - 200 tusen enheter. Festal tas på 1 - 2 tabletter tre ganger om dagen. Panzinorm tabletter foreskrev en tablett tre ganger om dagen. Alle enzymer tas under eller etter et måltid, vasket ned med rent vann.

Før ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen bør ikke ta medisiner uten legens kunnskap. Dagen før studien er bedre å avstå fra å ta medisiner. Unntaket er vanlig, obligatorisk terapi for spesielle kroniske sykdommer.

Spesielle kroniske sykdommer der det ikke er mulig å utelukke bruk av medisiner:

  • diabetes mellitus
  • hypertensjon,
  • iskemisk hjertesykdom
  • hypotyreose og hypertyreose.
På dagen for ultralydundersøkelsen av bukspyttkjertelen er det ønskelig å gi opp røyking og alkoholholdige drikker. Anbefales heller ikke på denne dagen å bruke tyggegummi. Ved akutte symptomer hos alvorlige pasienter, utføres ultralyd uten forberedelse.

Separat forberedelse er nødvendig hvis en ultralydundersøkelse utføres med endoskopi, den såkalte endoskopiske ultralyden (endoUZI). Denne metoden lar deg gjennomføre en studie av utilgjengelige steder. Denne prosedyren utføres ved hjelp av et fleksibelt endoskop, på slutten av det, i tillegg til videokameraet, er det også en ultralydsensor. Endoskopet settes gjennom spiserøret inn i magen og tolvfingertarmen. Gjennom den store tolvfingertarmen papillaen som ligger i tolvfingertarmen, blir bukspyttkjertelkanalene visualisert. Samtidig utføres en ultralyd.

Forberedelse til endoskopisk ultralyd

EndoUS bukspyttkjertel utføres strengt på tom mage. Som før den vanlige ultralydundersøkelsen, anbefales en lett middag dagen før, unntatt gassdannende produkter (melk, svart brød). Forberedelse før endoUS krever imidlertid spesiell formedisinering (pasientforberedelse). Det utføres for å redusere pasientens nervøse spenning En halv time - en time før inngrepet foreskrives en intramuskulær injeksjon av diazepam eller noe annet beroligende middel.

Noen klinikker tilbyr denne prosedyren med lokalbedøvelse. For å gjøre dette, rett før prosedyren, injiseres et lett bedøvelsesmiddel intravenøst. Oftest er dette propofol, men et annet medikament kan også brukes.

Studien av pasienter med psykiske lidelser utføres på bakgrunn av premedisinering med psykotropiske medikamenter.

Kontraindikasjoner til endoUS

EndoUS utføres ikke hvis pasienten har en blødningsforstyrrelse, da blodårene kan bli skadet under inngrepet og forårsake blødning. Forhindrer ultralydendoskopi dårlig viskositet av hule organer som må diagnostiseres. EndoUS anbefales ikke for en rekke sykdommer i luftveiene og hjerte-kar-systemene. Sist, men ikke minst, blir HIV-infiserte pasienter med åpen tuberkulose og smittsom gulsott sendt til undersøkelse.

Absolutte kontraindikasjoner for endoskopisk ultralyd:
De viktigste kontraindikasjonene inkluderer sykdommen og pasientens tilstand der innsetting av sonden i de indre organer er en fare for pasienten.

Patologier der endovitenskap i bukspyttkjertelen er umulig:

  • sjokktilstand hos pasienten,
  • strikturer i øverste tredjedel av spiserøret (innsnevring av spiserøret i spiserøret),
  • stenose (reduksjon av spiserørets diameter),
  • brenner spiserøret,
  • angrep av astma,
  • akutte sirkulasjonsforstyrrelser,
  • hjertesvikt 3 grader
  • lungeinsuffisiens i trinn 3,
  • akutte stadier av hjerteinfarkt,
  • hjerneslag i det akutte stadiet
  • nodular struma i 4 trinn (skjoldbrusk sykdom med struma som har et betydelig nakkeområde),
  • hemofili (arvelig sykdom der blodpropp blir forstyrret),
  • Atlantoaksial subluksasjon (skade på den øvre cervikale ryggraden),
  • akutt perforert magesår (gjennom hull i veggene i magen eller tolvfingertarmen).

Relative kontraindikasjoner for endoskopi i bukspyttkjertelen ultralyd

Kontraindikasjoner av denne typen inkluderer tilfeller der muligheten for ultralyddiagnose bestemmes individuelt. Når en tar en beslutning, blir legen styrt av de eksisterende indikasjonene for endoUS og pasientens tilstand.

Relative kontraindikasjoner for ultralyddiagnose av bukspyttkjertelen:

  • øsofagus divertikula (fremspring av spiserørsveggene),
  • nyere operasjoner i øvre mage-tarmkanal (GI),
  • peritonitt (betennelse i bukhinnen),
  • iskemisk hjertesykdom
  • aortaaneurisme (endringer i strukturen på veggene i blodkar, forårsaker utvidelse av arterien),
  • betennelsessykdommer i mandlene, strupehode, bronkier, øvre luftveier,
  • hypertensiv krise,
  • deformasjon av cervicothoracic,
  • forverring av kronisk koronarinsuffisiens (avslutning eller reduksjon av intensiv koronar blodsirkulasjon).
Ultralydendoskopi av bukspyttkjertelen bør utføres med forsiktighet hos pasienter med pseudocyster, siden det er stor sannsynlighet for infeksjon i disse formasjonene.

Loading...